霰粒腫起病原因主要有瞼板腺分泌功能障礙、慢性炎癥刺激、細(xì)菌感染、油脂分泌異常、用眼衛(wèi)生不良等。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥,通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性硬結(jié)。
1、瞼板腺分泌功能障礙
瞼板腺分泌功能異常是霰粒腫最常見的原因。當(dāng)瞼板腺導(dǎo)管阻塞時(shí),腺體內(nèi)分泌物潴留形成囊腫。這種情況可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的腺體萎縮有關(guān),也可能由維生素A缺乏引起?;颊呖杀憩F(xiàn)為眼瞼局部腫脹,觸診可及黃豆大小硬結(jié)。日??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)腺體疏通,必要時(shí)需行霰粒腫刮除術(shù)。
2、慢性炎癥刺激
慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎長(zhǎng)期未愈可能誘發(fā)霰粒腫。炎癥反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致瞼板腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生,造成導(dǎo)管狹窄或閉塞。這類患者常伴有眼瞼充血、分泌物增多等癥狀。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物。
3、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可能引起繼發(fā)性霰粒腫。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激瞼板腺導(dǎo)管上皮,導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素,如紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液等。
4、油脂分泌異常
皮脂腺分泌過(guò)于旺盛可能導(dǎo)致霰粒腫發(fā)生。高脂飲食、青春期激素變化等因素會(huì)使瞼板腺分泌物變得粘稠,容易堵塞導(dǎo)管。這類患者常伴有脂溢性皮炎表現(xiàn)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少油膩食物攝入,保持眼部清潔。
5、用眼衛(wèi)生不良
長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、揉眼等不良用眼習(xí)慣可能誘發(fā)霰粒腫。這些行為容易將外界細(xì)菌帶入眼瞼,同時(shí)機(jī)械刺激可能導(dǎo)致導(dǎo)管損傷。患者應(yīng)改善用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,注意隱形眼鏡的清潔護(hù)理。
預(yù)防霰粒腫需注意保持眼部清潔,避免用手揉眼,定期熱敷眼瞼促進(jìn)腺體分泌。飲食上應(yīng)減少高脂食物攝入,多補(bǔ)充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等。出現(xiàn)眼瞼硬結(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意幫助孩子保持手部衛(wèi)生,定期檢查眼部情況。