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跑步腳底板酸痛是怎么回事呢

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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跑步后腳底板酸痛可能由足底筋膜炎、足弓異常、應(yīng)力性損傷、跑步姿勢不當(dāng)或鞋具不合適等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具使用或局部封閉治療等方式緩解。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是跑步后腳底板酸痛的常見原因。足底筋膜是一條位于足底的厚實纖維組織帶,從腳跟延伸至腳趾,起到支撐足弓和吸收震蕩的作用。跑步時,足部反復(fù)承受較大沖擊力,可能導(dǎo)致足底筋膜在跟骨附著點處發(fā)生微小的撕裂和慢性無菌性炎癥,從而引發(fā)足跟或足底前部的酸痛、刺痛感,晨起或休息后剛開始行走時疼痛尤為明顯。治療足底筋膜炎引起的酸痛,通常需要減少跑步量、充分休息,并可進(jìn)行足底筋膜牽拉、足底滾球按摩等康復(fù)鍛煉。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑來緩解炎癥和疼痛。

二、足弓異常

足弓過高或過低都可能引發(fā)跑步后的腳底板酸痛。扁平足會導(dǎo)致足弓塌陷,足底支撐結(jié)構(gòu)改變,足底筋膜和足部其他組織承受的壓力分布不均,容易產(chǎn)生疲勞和酸痛。高足弓則會使足部減震能力下降,地面沖擊力更直接地傳導(dǎo)至足跟和跖骨頭,導(dǎo)致壓力集中區(qū)域產(chǎn)生酸痛。扁平足引起的酸痛,通常表現(xiàn)為足弓部或足內(nèi)側(cè)區(qū)域的彌漫性酸脹,可能伴有小腿不適。除了休息和選用具有良好支撐功能的跑步鞋外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下定制或使用成品足弓支撐鞋墊或矯形器,以改善足底壓力分布,控制癥狀發(fā)展。

三、應(yīng)力性損傷

跑步屬于重復(fù)性高沖擊運動,若運動強(qiáng)度增加過快、休息不足,可能導(dǎo)致足部骨骼產(chǎn)生應(yīng)力性損傷。這種損傷常始于骨骼的微小裂縫,是骨骼對過度負(fù)荷的適應(yīng)性反應(yīng)失敗的結(jié)果。當(dāng)跑步者足底的跖骨或跟骨發(fā)生應(yīng)力性損傷時,腳底板會出現(xiàn)明確的酸痛感,這種酸痛在跑步過程中或跑步后加劇,休息后可部分緩解,按壓受累骨骼時會出現(xiàn)明確的壓痛。治療關(guān)鍵在于及時識別并停止導(dǎo)致疼痛的跑步活動,給予骨骼足夠的時間愈合,通常需要數(shù)周甚至數(shù)月。在嚴(yán)重疼痛時,可短時間使用布洛芬緩釋膠囊或依托考昔片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、跑步姿勢不當(dāng)

不正確的跑姿是導(dǎo)致腳底板酸痛的直接原因之一。跑步時步態(tài)異常,例如著地時足部過度內(nèi)旋或外旋、步幅過大、用足跟著地且沖擊力過猛等,都會導(dǎo)致足底局部受力異常,使足底筋膜、肌肉和關(guān)節(jié)承受超出正常范圍的應(yīng)力,從而引發(fā)酸痛。這種酸痛可能集中在足跟、足弓或前腳掌等特定區(qū)域。改善措施包括學(xué)習(xí)正確的跑姿,如上身挺直、小步快頻、用中足或全腳掌著地,以及進(jìn)行核心力量與下肢平衡穩(wěn)定性訓(xùn)練。必要時可請專業(yè)跑步教練或物理治療師進(jìn)行步態(tài)分析,并設(shè)計針對性的糾正性訓(xùn)練方案。

五、鞋具不合適

穿著不合腳或緩震支撐性能不佳的鞋具跑步,會顯著增加腳底板酸痛的風(fēng)險。跑鞋鞋底過硬、過薄會減弱對地面沖擊力的吸收;跑鞋過小、鞋頭過窄會擠壓足部;而跑鞋破舊、鞋底磨損嚴(yán)重則會失去原有的支撐和穩(wěn)定功能。所有這些情況都會迫使足部代償發(fā)力,增加足底肌肉和筋膜負(fù)擔(dān),導(dǎo)致疲勞和酸痛。改善措施是選擇一雙專業(yè)、合腳的跑步鞋,確保鞋底有足夠的緩震和支撐,且鞋內(nèi)空間能容納腳趾自然舒展。跑步者應(yīng)根據(jù)自身的足型、跑姿和體重選擇合適的跑鞋類型,并定期更換,通常跑鞋在累計跑步一定距離后性能會明顯下降。

當(dāng)出現(xiàn)跑步后腳底板酸痛時,首先應(yīng)暫?;蝻@著減少跑步量,使足部得到充分休息,避免損傷加重。恢復(fù)初期,可嘗試用毛巾拉伸足底筋膜、冰敷足跟或酸痛點以減輕炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)穿支撐性好的鞋子,避免長時間赤腳行走。若酸痛持續(xù)超過兩周,休息不緩解,或伴有明顯晨起僵硬、腫脹、灼熱感,應(yīng)及時就診骨科、運動醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療,避免發(fā)展為慢性疼痛。平時應(yīng)注重跑前動態(tài)熱身和跑后靜態(tài)拉伸,循序漸進(jìn)地增加跑量,并交叉進(jìn)行游泳、騎行等低沖擊運動,全面提升身體素質(zhì)和運動表現(xiàn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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