骨折后遺癥是指骨折經(jīng)過治療后，在骨折基本愈合或愈合后，仍然遺留或新出現(xiàn)的一系列影響肢體功能、結構或伴有不適癥狀的醫(yī)學狀況，常見有創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、骨不連、骨感染及缺血性骨壞死等。

一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

骨折后遺癥中的創(chuàng)傷性關節(jié)炎多因關節(jié)內(nèi)骨折導致關節(jié)面不平整，或因骨折愈合后力線改變引發(fā)關節(jié)異常磨損。其典型表現(xiàn)為關節(jié)活動時疼痛、腫脹，并在天氣變化時癥狀可能加重。治療需依據(jù)關節(jié)炎嚴重程度，可采取物理治療以改善關節(jié)功能，或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥控制炎癥與疼痛，嚴重時可能需要進行關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。

二、關節(jié)僵硬

關節(jié)僵硬是骨折后常見的后遺癥，主要由于骨折部位需要長期固定，導致關節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮?；颊邥械疥P節(jié)活動范圍明顯受限，主動與被動活動均感困難。早期規(guī)范的康復鍛煉是預防與改善關節(jié)僵硬的核心，包括關節(jié)活動度訓練及肌肉力量練習。若僵硬已形成，可能需在醫(yī)生指導下進行關節(jié)松動術，甚至手術松解。

三、骨不連

骨不連指骨折端在預期時間內(nèi)未能達到骨性愈合，仍存在異?；顒印Ｆ湓蚩赡芘c骨折部位血供差、感染、固定不牢固或全身營養(yǎng)狀況不佳有關。癥狀表現(xiàn)為骨折處持續(xù)疼痛、無力，無法承重。治療上需重新評估固定方式，可能采用植骨術結合內(nèi)固定，并輔以如接骨七厘片等促進骨愈合的藥物，同時改善全身營養(yǎng)。

四、骨感染

骨感染，即化膿性骨髓炎，在開放性骨折或手術后發(fā)生風險較高。病原菌通過傷口侵入骨組織，引發(fā)局部紅、腫、熱、痛，甚至伴有全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)。治療關鍵在于徹底清創(chuàng)，去除壞死骨組織，并遵醫(yī)囑足量、足療程使用敏感抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴重時需進行持續(xù)灌洗引流。

五、缺血性骨壞死

缺血性骨壞死是骨折后遺癥中較為嚴重的一種，常見于股骨頸等血液供應較差的部位骨折后。骨折損傷了骨骼的滋養(yǎng)血管，導致骨組織因缺血而壞死。早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)關節(jié)深部持續(xù)性疼痛、活動障礙。治療根據(jù)壞死范圍與分期，可采取減少負重、髓心減壓，或進行人工關節(jié)置換術，并可能輔以仙靈骨葆膠囊等具有活血化瘀作用的中成藥。

骨折后的康復是一個系統(tǒng)性工程，患者應在醫(yī)生和康復師指導下，盡早開始并堅持進行個性化的功能鍛煉，這有助于最大限度恢復肢體功能并預防后遺癥。同時，保持均衡飲食，確保攝入充足的鈣質、維生素D及優(yōu)質蛋白，為骨骼愈合提供營養(yǎng)支持。定期返回醫(yī)院復查X線片，以便醫(yī)生評估愈合進展并及時調整治療方案。若出現(xiàn)任何異常疼痛、腫脹或功能受限加重，應立即就醫(yī)，不可自行處理或延誤。