降鈣素原的臨床意義主要用于輔助診斷和評估細(xì)菌感染、膿毒癥等炎癥性疾病，并可用于指導(dǎo)抗生素使用和監(jiān)測治療效果。
降鈣素原是一種由甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)前體，在健康人體內(nèi)水平極低。當(dāng)機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重細(xì)菌感染、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征等全身性炎癥反應(yīng)時，肝臟、肺及腸道等器官的實質(zhì)細(xì)胞也會大量合成并釋放降鈣素原進(jìn)入血液，導(dǎo)致其濃度顯著升高。這種升高通常與感染的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，因此檢測血清降鈣素原水平成為臨床判斷感染性質(zhì)與嚴(yán)重程度的重要參考指標(biāo)。對于疑似細(xì)菌感染的患者，降鈣素原檢測可以幫助醫(yī)生區(qū)分細(xì)菌感染與病毒感染，因為病毒感染通常不會引起降鈣素原的顯著上升。在重癥監(jiān)護(hù)室，動態(tài)監(jiān)測降鈣素原的變化趨勢，可以評估抗生素治療的有效性，為臨床決策提供依據(jù)，比如當(dāng)降鈣素原水平持續(xù)下降時，可能提示感染得到控制，有助于考慮降階梯或停用抗生素。
降鈣素原的檢測結(jié)果需要結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)、其他實驗室檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白以及影像學(xué)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。單一依賴降鈣素原指標(biāo)可能導(dǎo)致誤診，例如在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大型手術(shù)、心源性休克、胰腺炎或某些自身免疫性疾病活動期，也可能出現(xiàn)降鈣素原的輕度至中度升高。對于局部感染，降鈣素原的升高可能不明顯。臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的個體情況，解讀降鈣素原的動態(tài)變化，將其作為管理感染性疾病、優(yōu)化治療策略的有力工具之一。