經(jīng)常服用避孕藥可能增加血栓形成、內(nèi)分泌紊亂、肝功能異常、胃腸不適、月經(jīng)失調(diào)等風(fēng)險。避孕藥的主要危害涉及心血管系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、血栓形成
避孕藥中的雌激素成分可能促進(jìn)凝血因子合成，增加靜脈血栓栓塞癥概率。長期服用者可能出現(xiàn)下肢腫脹、胸痛等癥狀，高風(fēng)險人群包括吸煙者、肥胖者及有血栓病史者。建議定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)疑似癥狀時立即停用并就醫(yī)。
2、內(nèi)分泌紊亂
外源性激素攝入可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致多囊卵巢綜合征樣表現(xiàn)或泌乳素異常升高。部分使用者會出現(xiàn)痤瘡加重、體毛增多、情緒波動等癥狀。必要時可通過性激素六項(xiàng)檢查評估內(nèi)分泌狀態(tài)。
3、肝功能異常
避孕藥需經(jīng)肝臟代謝，長期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高甚至藥物性肝損傷。原有乙肝、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病患者風(fēng)險更高。用藥期間應(yīng)每3-6個月檢查肝功能，避免合并使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
4、胃腸不適
孕激素會減緩胃腸蠕動，常見惡心嘔吐、食欲減退等反應(yīng)，通常出現(xiàn)在用藥初期。建議隨餐服用或改用低劑量劑型，持續(xù)不適者可考慮配合多潘立酮片等促胃腸動力藥緩解癥狀。
5、月經(jīng)失調(diào)
突然停藥可能引發(fā)撤退性出血，長期使用可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、月經(jīng)量減少。部分患者恢復(fù)自然周期后仍需3-6個月月經(jīng)才能規(guī)律化。異常子宮出血需排除器質(zhì)性疾病后調(diào)整用藥方案。
使用避孕藥期間應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲、婦科檢查及血壓監(jiān)測。建議每年至少停藥1-2個月，改用避孕套等屏障法。保持規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素B族和葉酸有助于減輕副作用。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化或黃疸等警示癥狀時須立即就醫(yī)。有乳腺癌家族史、嚴(yán)重偏頭痛或40歲以上吸煙女性應(yīng)避免長期使用復(fù)方口服避孕藥。