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同房后尿出血是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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同房后尿出血可能與尿道損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、尿道損傷

同房過程中可能因摩擦導致尿道黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為排尿時少量鮮紅色血液。通常伴隨排尿刺痛感,但無發(fā)熱等全身癥狀??赏ㄟ^多飲水沖刷尿道促進恢復,若持續(xù)出血需排除其他病因。

2、尿路感染

性生活可能將細菌帶入尿道引發(fā)膀胱炎或尿道炎,常見尿頻尿急伴血尿??赡芘c大腸桿菌感染有關,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時需保持會陰清潔。

3、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石或輸尿管結石患者在性活動后可能因體位改變導致結石移動,劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿??赡馨橛醒拷g痛,可通過超聲檢查確診,必要時行體外沖擊波碎石術。

4、婦科疾病

宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能因同房刺激引發(fā)出血,血液混入尿液中易被誤認為血尿。需配合婦科檢查,如確診宮頸炎可選用保婦康栓或消糜陰道泡騰片治療。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間歇性無痛血尿,性活動后更易顯現(xiàn)。需通過膀胱鏡或CT尿路造影明確診斷,確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術等治療方案。

出現(xiàn)同房后血尿應記錄出血頻率與伴隨癥狀,避免劇烈運動加重出血。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,減少咖啡因及酒精攝入。穿著棉質透氣內(nèi)褲,同房前后注意清潔。若血尿持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就診泌尿外科或婦科排查病因。日??蛇m當補充維生素C增強泌尿系統(tǒng)黏膜抵抗力,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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