孕婦腰痛主要表現(xiàn)為腰部酸脹、鈍痛或牽拉痛,可能伴隨下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。孕期腰痛通常與激素水平變化、腰椎負(fù)荷增加、姿勢(shì)不良等因素有關(guān),少數(shù)情況下需警惕泌尿系統(tǒng)感染或先兆流產(chǎn)。
1、腰部酸脹
妊娠期松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛,腰椎穩(wěn)定性下降,引發(fā)持續(xù)性酸脹感。建議使用孕婦護(hù)腰枕減輕壓力,避免久坐久站,每日進(jìn)行10-15分鐘貓式伸展運(yùn)動(dòng)。若合并尿頻尿急需排查腎盂腎炎。
2、鈍痛加重
隨著孕周增長,子宮增大使腰椎前凸角度增加,肌肉代償性收縮引發(fā)深層鈍痛??蓢L試局部熱敷溫度不超過40℃,或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。疼痛向臀部擴(kuò)散時(shí)需排除腰椎間盤突出。
3、牽拉性疼痛
胎兒入盆階段可能產(chǎn)生韌帶牽拉痛,表現(xiàn)為間歇性刺痛。推薦側(cè)臥位休息配合骨盆搖擺運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。
4、下肢放射痛
腰椎神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致臀部至大腿后側(cè)的放射性疼痛??赏ㄟ^游泳減輕椎間盤壓力,夜間睡眠時(shí)在兩膝間放置軟枕。若出現(xiàn)足部麻木或肌力下降需進(jìn)行磁共振檢查。
5、活動(dòng)受限
嚴(yán)重腰痛可影響翻身、彎腰等日常動(dòng)作。建議穿戴醫(yī)用托腹帶分散壓力,進(jìn)行水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。合并發(fā)熱或血尿需排查腎結(jié)石可能。
孕婦應(yīng)保持每日鈣攝入量1000-1200毫克,選擇硬板床并控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。避免提重物超過5公斤,坐立時(shí)使用靠墊維持腰椎生理曲度。若疼痛影響睡眠或出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液等產(chǎn)科急癥表現(xiàn),須即刻前往產(chǎn)科急診評(píng)估。