手指指關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。手指指關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于因受涼或勞損導(dǎo)致的輕度關(guān)節(jié)疼痛。將40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓腫脹關(guān)節(jié)。若皮膚存在破損或急性紅腫時(shí)應(yīng)禁用。
2、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可用于緩解骨關(guān)節(jié)炎或腱鞘炎引起的疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者應(yīng)慎用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過7-10天。
3、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練
進(jìn)行握力球鍛煉或手指伸展運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。動(dòng)作應(yīng)緩慢進(jìn)行,每組練習(xí)5-8分鐘,每日2組。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)刺痛感需立即停止。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng),利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、中醫(yī)理療
針灸選取陽(yáng)池、合谷等穴位配合艾灸,每周3次可改善氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處,水溫降至40℃后再浸泡15分鐘。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用溫?zé)岑煼?,避免加重炎癥。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于晚期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免手指過度用力或保持同一姿勢(shì)超過30分鐘,使用輔助工具分擔(dān)手指負(fù)荷。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)加重伴晨僵超過1小時(shí),或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查。長(zhǎng)期使用電腦者可每工作1小時(shí)做5分鐘手指伸展操,佩戴彈力指套有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。