腸炎可通過(guò)糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查、病理活檢等方式確診。腸炎通常由感染、免疫異常、藥物刺激、放射線損傷、缺血等因素引起。

1、糞便檢查

糞便檢查是診斷腸炎的基礎(chǔ)手段，通過(guò)檢測(cè)糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲卵、細(xì)菌或病毒抗原等指標(biāo)，判斷是否存在感染性腸炎。細(xì)菌性腸炎患者糞便中常檢出沙門氏菌、志賀氏菌等病原體，病毒性腸炎可檢測(cè)輪狀病毒抗原。隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能存在消化道出血。

2、血液檢查

血液檢查可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)狀況。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與寄生蟲感染或過(guò)敏相關(guān)。C反應(yīng)蛋白和血沉升高反映炎癥活動(dòng)度。嚴(yán)重腹瀉患者需檢測(cè)電解質(zhì)和腎功能，防止脫水及酸堿失衡。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線平片能發(fā)現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。鋇劑造影可顯示腸黏膜皺襞增粗、腸管狹窄等結(jié)構(gòu)性改變。CT或MRI能清晰呈現(xiàn)腸壁增厚、周圍脂肪密度增高等炎癥特征，對(duì)克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷具有重要價(jià)值。

4、內(nèi)窺鏡檢查

結(jié)腸鏡可直接觀察直腸至回盲部的黏膜病變，潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為連續(xù)性糜爛和淺潰瘍，克羅恩病則呈節(jié)段性分布的縱行潰瘍。小腸鏡或膠囊內(nèi)鏡適用于小腸病變檢查。內(nèi)鏡下可進(jìn)行活檢和止血等治療操作。

5、病理活檢

內(nèi)鏡取材的組織病理學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵。急性腸炎可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，慢性腸炎多伴有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。克羅恩病特征性表現(xiàn)為非干酪樣肉芽腫，潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)隱窩膿腫。特殊染色可鑒別淀粉樣變性等少見(jiàn)病因。

腸炎患者檢查期間需保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充足夠水分和營(yíng)養(yǎng)。慢性腸炎患者需建立規(guī)律作息，記錄癥狀變化和飲食日志。檢查前遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物使用，腸鏡前需嚴(yán)格清潔腸道。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期腹瀉患者建議定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和骨密度。