老蛇頭一般是指帶狀皰疹,其副作用主要包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚瘢痕、繼發(fā)感染、眼部并發(fā)癥以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。
1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的副作用之一,主要表現(xiàn)為皮疹愈合后持續(xù)性疼痛,疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、針刺樣或電擊樣,嚴重影響患者生活質(zhì)量。這種情況的發(fā)生與病毒感染損傷神經(jīng)纖維有關。治療上可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛,同時配合物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。
2、皮膚瘢痕
帶狀皰疹皮疹愈合過程中可能形成皮膚瘢痕,尤其多見于搔抓皮疹或繼發(fā)細菌感染的患者。瘢痕可表現(xiàn)為增生性瘢痕或萎縮性瘢痕,影響皮膚美觀。為預防瘢痕形成,發(fā)病初期應避免搔抓皮疹,保持皮損清潔。若已形成瘢痕,可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠等外用制劑改善瘢痕外觀,嚴重者可考慮激光治療。
3、繼發(fā)感染
帶狀皰疹皮疹破潰后易繼發(fā)細菌感染,常見表現(xiàn)為局部紅腫加重、膿性分泌物增多等。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見的致病菌。預防繼發(fā)感染需保持皮損清潔干燥,避免搔抓。一旦發(fā)生感染,應遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重感染者需口服抗生素治療。
4、眼部并發(fā)癥
面部帶狀皰疹累及三叉神經(jīng)眼支時可能導致眼部并發(fā)癥,包括角膜炎、虹膜炎、青光眼等,嚴重時可能影響視力?;颊呖沙霈F(xiàn)眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。出現(xiàn)眼部癥狀時應及時就診眼科,遵醫(yī)囑使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,必要時使用糖皮質(zhì)激素眼藥水控制炎癥。
5、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
帶狀皰疹病毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識障礙等癥狀。此外還可能引起運動神經(jīng)受損,導致局部肌肉無力。這類并發(fā)癥雖較少見但后果嚴重,需及時住院治療,遵醫(yī)囑使用注射用阿昔洛韋等靜脈抗病毒藥物,并給予對癥支持治療。
帶狀皰疹患者應注意保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少摩擦,飲食上宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。發(fā)病期間應充分休息,避免勞累,保持良好心態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、皮疹泛發(fā)或出現(xiàn)眼部、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,應及時就醫(yī)。痊愈后可考慮接種重組帶狀皰疹疫苗以預防復發(fā)。日常應加強鍛煉,提高免疫力,避免過度疲勞和精神緊張,這些都有助于降低帶狀皰疹發(fā)生風險。