膝蓋下蹲時(shí)疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為下蹲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損引發(fā)下蹲痛，上下樓梯時(shí)加重。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝穩(wěn)定髕骨軌跡，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，輔以股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生摩擦疼痛，晨起僵硬明顯。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
滑膜充血增生引發(fā)腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)積液波動(dòng)感。急性期應(yīng)臥床休息，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服艾瑞昔布片抑制炎癥，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、韌帶損傷
交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，下蹲時(shí)疼痛伴松動(dòng)感。輕度損傷可用鉸鏈支具固定，前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，注意保暖防止受涼，肥胖者需減重至BMI＜24。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。