肺部微小結(jié)節(jié)通常無須治療，但需定期隨訪觀察。肺部微小結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核或早期腫瘤等病變的表現(xiàn)，處理方式主要有定期復(fù)查胸部CT、評估結(jié)節(jié)變化、結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、必要時進行病理活檢、多學(xué)科會診等。
肺部微小結(jié)節(jié)指直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)，多數(shù)為良性病變。這類結(jié)節(jié)通常由肺部陳舊性炎癥、結(jié)核鈣化灶或粉塵沉積等非腫瘤性因素引起，生長速度緩慢甚至長期穩(wěn)定。臨床建議每6-12個月進行一次低劑量胸部CT復(fù)查，通過對比結(jié)節(jié)大小、密度及形態(tài)變化判斷性質(zhì)。若隨訪2年以上無變化，可延長復(fù)查間隔至2-3年。對于存在磨玻璃成分的結(jié)節(jié)，需適當(dāng)縮短隨訪周期。
當(dāng)微小結(jié)節(jié)出現(xiàn)直徑增長超過2毫米、實性成分增加或邊緣毛刺等惡性征象時，需考慮進一步干預(yù)。此時可通過經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢或術(shù)中冰凍病理明確診斷。對于高風(fēng)險人群如長期吸煙者、有肺癌家族史者，即使結(jié)節(jié)微小也應(yīng)提高警惕。部分特殊職業(yè)暴露史患者可能需更早啟動干預(yù)措施。
建議保持規(guī)律作息和適度運動，避免吸煙及二手煙暴露。飲食可增加深色蔬菜、水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少腌制食品。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診。隨訪期間應(yīng)保存完整的影像資料，便于醫(yī)生對比評估。