小兒腦積水的早期癥狀主要有頭圍增大、前囟膨隆、嘔吐、嗜睡、發(fā)育遲緩等。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內異常積聚，可能由先天性畸形、感染、出血等因素引起。
1、頭圍增大
頭圍異常增大是腦積水最典型的早期表現(xiàn)，可通過定期測量頭圍發(fā)現(xiàn)。正常嬰兒頭圍增長速度為每月1-2厘米，若超過此范圍需警惕。頭圍增大可能伴隨頭皮靜脈怒張，顱骨縫分離等癥狀。家長應定期帶孩子進行兒童保健檢查，監(jiān)測頭圍變化。
2、前囟膨隆
前囟門張力增高、膨隆是腦積水的重要體征。正常情況下前囟平坦或輕微凹陷，若出現(xiàn)明顯膨隆且觸摸有緊繃感，提示顱內壓增高。膨隆程度與病情嚴重性相關，嚴重時可觀察到囟門搏動。家長需避免按壓膨隆的囟門，及時就醫(yī)評估。
3、嘔吐
腦積水患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐，多發(fā)生于晨起或進食后，與進食無關。嘔吐由顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致，可能伴隨食欲減退。若嘔吐頻繁且呈噴射狀，家長需立即帶孩子就診，避免脫水及電解質紊亂。
4、嗜睡
患兒表現(xiàn)為異常困倦、反應遲鈍、喚醒困難，與正常睡眠周期不符。嗜睡程度隨顱內壓升高而加重，可能伴隨哭聲尖細、肌張力增高。家長需觀察孩子清醒時的精神狀態(tài)，記錄每日清醒時間變化。
5、發(fā)育遲緩
運動發(fā)育里程碑延遲是慢性腦積水的常見表現(xiàn)，如抬頭、翻身、坐立等動作落后于同齡兒童。認知功能也可能受影響，表現(xiàn)為眼神呆滯、追視能力差。家長應定期評估發(fā)育進度，發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復干預。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時到兒科或神經外科就診，通過頭顱超聲、CT或MRI明確診斷。日常護理中家長需避免劇烈搖晃患兒，保持頭部穩(wěn)定體位，喂養(yǎng)時采取半臥位防止嗆咳。定期隨訪監(jiān)測頭圍及發(fā)育情況，遵醫(yī)囑進行康復訓練或手術治療。對于已行分流術的患兒，需觀察有無發(fā)熱、嘔吐等分流管異常癥狀，保持手術切口清潔干燥。