雙向情感障礙癥是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，專業(yè)名稱為雙相障礙，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。該病可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān)，需通過心理評估、病史采集及實驗室檢查綜合診斷。
1、遺傳因素
雙向情感障礙癥具有明顯的家族聚集性，一級親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能影響神經(jīng)遞質(zhì)功能，如多巴胺、5-羥色胺系統(tǒng)異常。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知行為療法干預(yù)。
2、神經(jīng)生化異常
患者常存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，導(dǎo)致皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素水平異常。腦影像學(xué)可觀察到前額葉皮層與邊緣系統(tǒng)連接異常。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等穩(wěn)定劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
3、環(huán)境誘因
長期高壓狀態(tài)、重大生活事件可能觸發(fā)疾病發(fā)作。睡眠節(jié)律紊亂、物質(zhì)濫用等行為會加劇癥狀。建議保持規(guī)律作息，避免酒精刺激，必要時使用拉莫三嗪片輔助治療。
4、躁狂期表現(xiàn)
患者出現(xiàn)持續(xù)亢奮、思維奔逸、過度消費(fèi)等行為，可能伴有妄想癥狀。此時需緊急干預(yù)，奧氮平口崩片與鋰鹽常聯(lián)合使用控制癥狀，同時需防范自傷風(fēng)險。
5、抑郁期特征
表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失及認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重時有自殺傾向。舍曲林片等抗抑郁藥需謹(jǐn)慎使用以避免轉(zhuǎn)躁，需配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
雙向情感障礙癥患者應(yīng)建立規(guī)律的生活節(jié)律，保證充足睡眠并避免咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)疾病識別技巧，協(xié)助記錄情緒變化日記。定期復(fù)診調(diào)整治療方案至關(guān)重要，運(yùn)動療法如瑜伽可輔助穩(wěn)定情緒。出現(xiàn)嚴(yán)重自傷傾向或社會功能損害時須立即就醫(yī)。