HPV陽(yáng)性可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、母嬰垂直傳播、共用物品污染等原因引起。
1、定期復(fù)查
低危型HPV感染且無(wú)臨床癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT檢查聯(lián)合HPV分型檢測(cè)。30歲以上女性可結(jié)合陰道鏡評(píng)估宮頸病變程度,持續(xù)性感染需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。復(fù)查期間避免無(wú)保護(hù)性行為,減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果。避免吸煙酗酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上。注意會(huì)陰清潔,避免公共浴池等高危場(chǎng)所。
3、藥物治療
高危型HPV合并宮頸低級(jí)別病變可遵醫(yī)囑使用干擾素栓劑、保婦康栓等局部用藥。持續(xù)性感染可配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。合并尖銳濕疣可外用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊,禁止自行用藥避免皮膚灼傷。
4、物理治療
宮頸高級(jí)別病變可采用激光汽化術(shù)消除病灶,治療深度控制在3-5毫米。外陰疣體可實(shí)施液氮冷凍治療,每次間隔2-3周。物理治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)淡血性分泌物屬正?,F(xiàn)象。
5、手術(shù)治療
宮頸癌前病變CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù),包括冷刀錐切或LEEP電環(huán)切除術(shù)。廣泛性尖銳濕疣可考慮光動(dòng)力療法聯(lián)合手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣是否干凈。妊娠期患者應(yīng)延遲至分娩后治療,避免手術(shù)刺激引發(fā)流產(chǎn)。
HPV陽(yáng)性期間應(yīng)單獨(dú)使用毛巾浴具并定期煮沸消毒,性伴侶需同步檢測(cè)。接種HPV疫苗仍具有保護(hù)作用,建議完成三劑次接種程序。保持積極心態(tài),80%以上感染可在1-2年內(nèi)通過(guò)自身免疫力清除病毒,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪防止病情進(jìn)展。