痰檢時(shí)無(wú)法咳出痰液可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、吸入蒸汽、拍背輔助等方式促進(jìn)排痰。主要有調(diào)整姿勢(shì)、蒸汽吸入、拍背輔助、藥物刺激、機(jī)械吸痰等方法。
1、調(diào)整姿勢(shì)
采取頭低臀高位有助于痰液向咽喉部流動(dòng)?？晒蚺吭诖惭?，將上半身傾斜至45度以下，保持5-10分鐘并嘗試咳嗽。慢性支氣管炎患者采用該體位時(shí)需注意避免嗆咳，建議在他人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
2、蒸汽吸入
用60℃左右熱水蒸汽熏蒸口鼻15分鐘，可稀釋痰液黏稠度。加入桉葉油等揮發(fā)性物質(zhì)能增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。哮喘患者慎用刺激性揮發(fā)性物質(zhì)，熏蒸時(shí)需保持30厘米以上安全距離。
3、拍背輔助
他人用手掌呈空心狀從背部肺底向上快速拍打，通過(guò)震動(dòng)使痰液脫離支氣管壁。每側(cè)肺部拍打3-5分鐘，力度以不引起疼痛為宜。肺結(jié)核患者禁用該方法，可能造成病灶擴(kuò)散。
4、藥物刺激
遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥，或吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化治療。藥物可改變痰液流變學(xué)特性，但青光眼患者禁用膽堿能類藥物刺激排痰。
5、機(jī)械吸痰
在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員操作負(fù)壓吸引裝置，經(jīng)鼻腔或口腔插入吸痰管抽取下呼吸道分泌物。適用于意識(shí)障礙或咳嗽反射減弱的患者，操作前需進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)保持每日1500毫升以上飲水量，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。長(zhǎng)期排痰困難者需排查慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)疾病，痰液黏稠時(shí)可每日進(jìn)行2-3次腹式呼吸訓(xùn)練，具體方法是吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部肌肉，通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)幫助痰液移動(dòng)。若嘗試上述方法仍無(wú)法獲取痰標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整檢測(cè)方案。