痛風(fēng)目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀、減少發(fā)作。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與尿酸代謝異常密切相關(guān)。
痛風(fēng)患者通過持續(xù)降尿酸治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)能達(dá)到血尿酸達(dá)標(biāo)水平,使關(guān)節(jié)癥狀消失,避免痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)破壞。臨床治療目標(biāo)是將血尿酸控制在300-360μmol/L以下,需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食、限制酒精攝入、控制體重等措施。
少數(shù)患者因遺傳因素或合并腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,尿酸控制難度較大,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或痛風(fēng)石沉積。這類患者需更嚴(yán)格的藥物治療方案,必要時(shí)聯(lián)合使用促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片,或采用尿酸氧化酶制劑進(jìn)行生物治療。但即使癥狀完全緩解,停藥后尿酸可能再度升高,故需終身管理。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入,選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。