胎心監(jiān)護(hù)是有必要做的,可以監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的健康狀況。胎心監(jiān)護(hù)主要有評(píng)估胎兒心率、發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧、監(jiān)測(cè)宮縮情況、輔助診斷胎兒窘迫、指導(dǎo)臨床決策等作用。
1、評(píng)估胎兒心率
胎心監(jiān)護(hù)能夠持續(xù)記錄胎兒心率變化,正常胎心率范圍為110-160次/分。通過觀察胎心率基線、變異性和加速情況,可以初步判斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。胎心率過快或過慢都可能提示胎兒存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2、發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧
當(dāng)胎盤功能不全或臍帶受壓時(shí),胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)晚期減速或變異減速等異常圖形,這些變化往往早于孕婦自覺胎動(dòng)減少,是胎兒缺氧的早期信號(hào)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些異常有助于采取干預(yù)措施,避免不良妊娠結(jié)局。
3、監(jiān)測(cè)宮縮情況
胎心監(jiān)護(hù)儀可同步記錄宮縮頻率和強(qiáng)度,幫助判斷宮縮是否可能影響胎兒供氧。特別是在分娩過程中,宮縮過頻或過強(qiáng)可能導(dǎo)致胎盤灌注不足,通過監(jiān)護(hù)可以及時(shí)調(diào)整產(chǎn)程管理方案。
4、輔助診斷胎兒窘迫
當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)正弦波型、胎心率基線變異消失等嚴(yán)重異常時(shí),結(jié)合其他檢查可診斷胎兒窘迫。這種情況需要立即醫(yī)療干預(yù),必要時(shí)需緊急終止妊娠以搶救胎兒。
5、指導(dǎo)臨床決策
根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果,醫(yī)生可以決定繼續(xù)觀察、改變?cè)袐D體位、吸氧治療、藥物干預(yù)或緊急剖宮產(chǎn)等處理方案。對(duì)于高危妊娠孕婦,規(guī)律的胎心監(jiān)護(hù)能為臨床決策提供重要依據(jù)。
建議孕婦按照產(chǎn)檢計(jì)劃定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),特別是妊娠晚期和高危妊娠孕婦更應(yīng)增加監(jiān)護(hù)頻率。監(jiān)護(hù)前避免空腹,可選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢查。若監(jiān)護(hù)結(jié)果異常,需配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和處理,必要時(shí)住院觀察。平時(shí)注意記錄胎動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于胎兒健康發(fā)育。