孕婦腳浮腫可能由生理性因素、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良、腎臟疾病等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、穿戴彈力襪、控制鹽分?jǐn)z入、適度運動、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、生理性因素

妊娠中晚期子宮增大會壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢血液回流受阻。表現(xiàn)為午后踝部輕微腫脹，晨起減輕。建議避免久站久坐，休息時抬高下肢，每日用溫水泡腳幫助血液循環(huán)。無須特殊用藥，若合并疼痛需排除血栓可能。

2、妊娠期高血壓疾病

妊娠20周后可能出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿，與胎盤缺血缺氧有關(guān)。典型癥狀包括腳踝明顯水腫且晨起不消退，可能伴隨頭痛視力模糊。需監(jiān)測血壓，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片，嚴(yán)重者需住院治療。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮和激素變化會使靜脈瓣膜功能減弱，引發(fā)下肢靜脈淤血。表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、按壓凹陷性水腫，可能伴隨靜脈曲張。建議穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪，避免交叉雙腿，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力。

4、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，常見于嚴(yán)重孕吐或飲食失衡孕婦。水腫多從腳背開始蔓延至小腿，伴有乏力。需增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充人血白蛋白注射液。

5、腎臟疾病

妊娠合并腎炎或腎病綜合征時，腎小球濾過率下降引發(fā)水鈉潴留。特征為全身性水腫且尿量減少，可能出現(xiàn)泡沫尿。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查，醫(yī)生可能開具呋塞米片或螺內(nèi)酯片，并限制每日飲水量。

孕婦應(yīng)每日測量腳踝周長并記錄變化，睡眠時采用左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。飲食選擇冬瓜、紅豆等利水食物，避免腌制食品。若水腫3天內(nèi)未緩解或出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難，需立即就診。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生匯報水腫進展情況，禁止自行服用利尿藥物。保持適度散步等低強度運動，避免穿過緊的鞋襪壓迫血管。