小孩夜里發(fā)燒白天就好了可能由生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、胃腸功能紊亂、尿路感染、中耳炎等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)液調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長密切觀察體溫變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動(dòng)
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，夜間新陳代謝減緩可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)性升高。這種情況通常伴隨手腳溫暖、無其他異常表現(xiàn)，體溫多在37.3-38℃之間。建議家長保持室內(nèi)溫度適宜，適當(dāng)減少被褥厚度，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫，無須特殊用藥。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的鼻塞可能導(dǎo)致夜間呼吸不暢，出現(xiàn)一過性低熱。通常伴隨打噴嚏、流清涕等癥狀，體溫波動(dòng)在38℃左右。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，同時(shí)保持鼻腔通暢。
3、胃腸功能紊亂
晚餐進(jìn)食過多或食物不耐受可能引發(fā)消化系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為夜間低熱伴腹脹。這種情況多與飲食不當(dāng)有關(guān)，體溫很少超過38.5℃。家長可順時(shí)針按摩患兒腹部，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。
4、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全易發(fā)生感染，夜間尿液濃縮可能刺激體溫升高。特征為排尿哭鬧、尿頻但白天體溫正常。需尿常規(guī)確診后使用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合三金片緩解尿路刺激癥狀，每日保證足夠飲水量。
5、中耳炎
臥位時(shí)耳部分泌物積聚可誘發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致規(guī)律性夜間發(fā)熱。常見于感冒后，患兒會(huì)頻繁抓耳、哭鬧。確診后需用氧氟沙星滴耳液局部治療，嚴(yán)重時(shí)口服阿奇霉素干混懸劑，睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)引流。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀，避免擅自使用退熱藥。保持居室通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物，發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水。若72小時(shí)內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)夜間發(fā)熱或白天精神萎靡，需兒科就診排除EB病毒感染等特殊病因。飲食以易消化粥類為主，暫停高蛋白輔食，恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。