肛周膿腫引流后可通過觀察局部紅腫熱痛、異常分泌物、反復(fù)破潰、硬結(jié)條索、排便異常等表現(xiàn)判斷是否形成肛瘺。肛瘺是肛周膿腫常見的并發(fā)癥，多因感染未徹底控制導(dǎo)致。
1、局部紅腫熱痛
肛周膿腫引流后若再次出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛或灼熱感，可能提示感染持續(xù)存在。肛瘺形成時炎癥反復(fù)刺激周圍組織，可伴隨肛門墜脹或搏動性疼痛。需及時就醫(yī)進(jìn)行肛門指診或超聲檢查，明確是否存在瘺管。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切除瘺管。
2、異常分泌物
肛門持續(xù)流出膿性、血性或漿液性分泌物是肛瘺的典型表現(xiàn)。分泌物可能沾染內(nèi)褲，伴有腥臭味。瘺管外口可見乳頭狀突起，按壓周圍組織時可有分泌物流出。日常需保持會陰清潔，使用高錳酸鉀坐浴。藥物可選擇復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合，合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片。
3、反復(fù)破潰
原引流切口愈合后再次破潰流膿，或周圍皮膚出現(xiàn)新的潰破點，提示可能存在瘺管。肛瘺的內(nèi)口多位于肛竇處，外口在肛周皮膚，兩者間形成慢性感染通道。患者可能伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需手術(shù)切開瘺管，術(shù)后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏輔助恢復(fù)。
4、硬結(jié)條索
肛周皮下觸及條索狀硬結(jié)，從肛門延伸至皮膚破潰處，是瘺管纖維化的表現(xiàn)。觸摸時有壓痛，可能伴隨肛門括約肌痙攣。需避免久坐壓迫，可熱敷緩解不適。確診需通過磁共振或瘺管造影，手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等。
5、排便異常
肛瘺可能導(dǎo)致排便時肛門疼痛加重、便意頻繁或排便不盡感。復(fù)雜肛瘺可能影響括約肌功能，出現(xiàn)排氣失禁。日常應(yīng)保持軟便，避免便秘加重刺激?？啥唐谑褂萌楣强诜芤赫{(diào)節(jié)排便，合并肛周濕疹時需配合曲安奈德益康唑乳膏外用。
肛周膿腫引流后應(yīng)每日用溫水清洗會陰，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需避免辛辣刺激食物，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的攝入。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，定期復(fù)查肛門鏡觀察愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量出血，需立即就醫(yī)處理。