有尿脹卻尿不出來可通過調(diào)整排尿姿勢(shì)、熱敷下腹部、按摩會(huì)陰部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。這種情況通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
1、調(diào)整排尿姿勢(shì)
采取蹲位或身體前傾的坐姿排尿，有助于放松盆底肌肉。男性可嘗試按壓會(huì)陰部，女性可抬高雙腿減少尿道彎曲。排尿時(shí)避免用力屏氣，可通過聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方15-20分鐘，每日重復(fù)2-3次。熱敷能緩解膀胱平滑肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作?？膳浜享槙r(shí)針輕揉小腹，但急性尿潴留時(shí)禁止按壓膀胱區(qū)。
3、按摩會(huì)陰部
清潔雙手后，用指腹輕柔按壓會(huì)陰中央肛門與生殖器之間，每次持續(xù)5分鐘。該方法通過刺激盆神經(jīng)叢促進(jìn)排尿，尤其適合產(chǎn)后或術(shù)后患者。按摩力度以輕微酸脹感為宜，出現(xiàn)疼痛需立即停止。脊髓損傷患者禁用此方法。
4、藥物治療
前列腺增生可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物松弛尿道平滑肌。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過度活動(dòng)癥可選用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
5、導(dǎo)尿處理
急性尿潴留超過8小時(shí)或伴隨劇烈腹痛時(shí)，需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù)。醫(yī)生可能采用一次性導(dǎo)尿管、恥骨上膀胱穿刺或留置導(dǎo)尿等方式引流尿液。反復(fù)發(fā)作的患者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，尿道狹窄者可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。男性50歲后建議每年檢查前列腺特異性抗原，女性需注意會(huì)陰清潔。出現(xiàn)排尿困難伴隨血尿、發(fā)熱或腰背痛時(shí)，提示可能存在腎積水或泌尿系腫瘤，須急診處理。長(zhǎng)期癥狀未緩解者需完善膀胱鏡、泌尿系超聲等檢查明確病因。