非結(jié)核分枝桿菌是指除結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群和麻風(fēng)分枝桿菌外的一類分枝桿菌,廣泛存在于自然環(huán)境中,可能引起人類機(jī)會(huì)性感染。
非結(jié)核分枝桿菌屬于放線菌目分枝桿菌科,目前已發(fā)現(xiàn)超過(guò)200種,根據(jù)生長(zhǎng)速度和產(chǎn)色特性可分為四組。這類細(xì)菌普遍存在于土壤、水源、灰塵等環(huán)境中,可通過(guò)呼吸道、消化道或皮膚破損處侵入人體。與結(jié)核分枝桿菌不同,非結(jié)核分枝桿菌的傳染性較弱,通常不會(huì)在人際間傳播,但免疫功能低下者更易感染。常見(jiàn)致病菌種包括鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合群、堪薩斯分枝桿菌、膿腫分枝桿菌等,可導(dǎo)致肺部感染、淋巴結(jié)炎、皮膚軟組織感染及播散性感染。肺部感染癥狀與肺結(jié)核相似,表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、低熱、乏力等;皮膚感染可形成結(jié)節(jié)、潰瘍或膿腫;播散性感染多見(jiàn)于艾滋病患者,表現(xiàn)為多器官受累。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和微生物學(xué)證據(jù),治療通常需要長(zhǎng)期聯(lián)合使用大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類等抗生素。預(yù)防措施包括避免接觸污染水源、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、控制基礎(chǔ)疾病等。對(duì)于疑似感染者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。