男性雌二醇高可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有肥胖、肝功能異常、睪丸疾病、藥物影響、腎上腺腫瘤等。
1、肥胖
脂肪組織中含有芳香化酶，可將睪酮轉(zhuǎn)化為雌二醇。肥胖男性體內(nèi)脂肪堆積過多，可能導(dǎo)致雌二醇水平輕度升高。這類情況通常無須特殊治療，通過控制飲食、增加運(yùn)動減輕體重后，激素水平可逐漸恢復(fù)正常。
2、肝功能異常
肝臟是雌激素代謝的主要場所。肝硬化、肝炎等疾病會影響雌激素的滅活，導(dǎo)致雌二醇蓄積?；颊呖赡馨殡S肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
3、睪丸疾病
睪丸支持細(xì)胞瘤、間質(zhì)細(xì)胞瘤等疾病可能異常分泌雌激素。這類患者常出現(xiàn)睪丸腫塊、性功能減退等表現(xiàn)。確診后需手術(shù)切除腫瘤，必要時(shí)配合放療。
4、藥物影響
長期使用螺內(nèi)酯、西咪替丁等藥物可能干擾雄激素代謝。部分保健品非法添加雌激素也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。停藥后激素水平多可自行恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用來曲唑片調(diào)節(jié)。
5、腎上腺腫瘤
腎上腺皮質(zhì)癌等腫瘤可能異位分泌雌激素。這類情況較為罕見，常伴隨高血壓、向心性肥胖等癥狀。需通過CT/MRI明確診斷，手術(shù)切除是主要治療方式。
發(fā)現(xiàn)雌二醇升高應(yīng)避免自行服用激素類藥物，建議完善睪丸超聲、肝功能、腎上腺CT等檢查明確病因。日常生活中需控制高脂肪飲食攝入，保持規(guī)律作息，肥胖者建議將體重指數(shù)控制在24以下。若出現(xiàn)乳房發(fā)育、性欲減退等明顯癥狀，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或男科就診。