月經(jīng)排出像豬肝一樣的物質(zhì)通常是脫落的子宮內(nèi)膜組織混合經(jīng)血形成的血塊，屬于正常生理現(xiàn)象。若伴隨腹痛加劇、出血量異常增多或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，可能與子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)或流產(chǎn)等因素有關(guān)。

1、生理性血塊

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性脫落時(shí)，纖維蛋白溶解酶若未能完全分解經(jīng)血中的纖維蛋白，可形成暗紅色凝膠狀血塊。這種血塊質(zhì)地類似豬肝，通常小于3厘米，多出現(xiàn)在月經(jīng)第2-3天，與久坐或體位改變相關(guān)。建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，使用40℃以下溫水袋熱敷下腹部緩解不適。

2、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成大塊狀物，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻性增大，肌層回聲不均?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物在脫落時(shí)可能帶出大塊組織，表現(xiàn)為不規(guī)則出血和血塊增多。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能異常

維生素K缺乏、血小板減少癥等凝血障礙疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，形成大量暗紅色血塊?？赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血小板，同時(shí)避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、早期妊娠相關(guān)

先兆流產(chǎn)或生化妊娠時(shí)，蛻膜組織混合血液排出可能呈現(xiàn)豬肝樣物質(zhì)，常伴隨停經(jīng)史和HCG升高。需通過超聲檢查排除宮外孕，確診后根據(jù)情況選擇黃體酮軟膠囊保胎或清宮術(shù)，流產(chǎn)后應(yīng)監(jiān)測(cè)出血量及感染指標(biāo)。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及血塊變化情況，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血，經(jīng)期腹痛者可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或單次出血浸透衛(wèi)生巾超過2小時(shí)，建議婦科就診進(jìn)行陰道超聲和性激素六項(xiàng)檢查，排除器質(zhì)性病變后，中醫(yī)調(diào)理可采用益母草顆?；虬脚瘜m丸改善氣血循環(huán)。