懷孕初期流血不一定是流產(chǎn),可能是生理性出血或先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。懷孕初期流血主要與胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確出血原因。
胚胎著床出血通常發(fā)生在受孕后10-14天,表現(xiàn)為少量淡粉色或褐色分泌物,持續(xù)時間短,無腹痛等不適。宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉、宮頸炎等也可能引起接觸性出血,出血量少且不伴隨其他癥狀。先兆流產(chǎn)的出血量較多,顏色鮮紅,可能伴有下腹墜痛或腰酸,需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況。
宮外孕引起的出血多為暗紅色,伴隨單側(cè)下腹劇痛、肛門墜脹感,嚴重時可出現(xiàn)休克。葡萄胎的出血呈斷續(xù)性,可能混有水泡樣組織,子宮增大速度超過正常妊娠。這兩種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。懷孕初期無論出血量多少,都建議臥床休息,避免劇烈運動和性生活,保持情緒穩(wěn)定。
孕婦出現(xiàn)陰道流血時應(yīng)記錄出血時間、量、顏色及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排血HCG、孕酮檢測及超聲檢查,必要時進行宮頸檢查。確診先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,宮外孕需根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液治療或腹腔鏡手術(shù)。日常注意補充葉酸片,避免提重物和長時間站立,飲食宜清淡營養(yǎng),定期進行產(chǎn)前檢查。