支氣管激發(fā)試驗(yàn)是一種通過吸入特定刺激物來評(píng)估氣道反應(yīng)性、輔助診斷哮喘等疾病的肺功能檢查方法。
支氣管激發(fā)試驗(yàn)的核心原理是模擬可能導(dǎo)致氣道收縮的刺激，觀察受試者肺功能指標(biāo)的變化。檢查時(shí)，受試者會(huì)通過霧化裝置依次吸入濃度遞增的激發(fā)劑，常用藥物為乙酰甲膽堿或組胺。每吸入一個(gè)濃度后，都需要立即進(jìn)行肺功能檢測(cè)，主要觀察第一秒用力呼氣容積等關(guān)鍵指標(biāo)的變化。整個(gè)測(cè)試過程在醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)持續(xù)觀察受試者的反應(yīng)，一旦肺功能指標(biāo)下降達(dá)到預(yù)設(shè)的陽性標(biāo)準(zhǔn)，或受試者出現(xiàn)明顯的胸悶、咳嗽等不適，便會(huì)停止試驗(yàn)并給予緩解藥物。該試驗(yàn)的陽性結(jié)果提示氣道高反應(yīng)性，是診斷不典型哮喘、咳嗽變異性哮喘的重要依據(jù)，也能用于評(píng)估哮喘的治療效果和病情控制水平。
進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)前，受試者需要提前停用可能影響結(jié)果的藥物，如短效支氣管擴(kuò)張劑、長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑、白三烯受體拮抗劑以及某些抗組胺藥物，具體停藥時(shí)間需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。測(cè)試應(yīng)在無癥狀的穩(wěn)定期進(jìn)行，近期有呼吸道感染、心肺功能不全、妊娠等情況者不適合此項(xiàng)檢查。檢查后，部分人可能出現(xiàn)短暫咳嗽、咽喉不適或胸悶，一般會(huì)很快緩解，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用支氣管擴(kuò)張劑幫助氣道恢復(fù)。由于測(cè)試存在誘發(fā)支氣管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)，因此必須在配備急救設(shè)備和藥品的肺功能室，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員操作。該試驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀、病史及其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為確診的唯一標(biāo)準(zhǔn)。