新生兒一天排便10余次可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察精神狀態(tài)、保持臀部清潔、記錄排便性狀、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒排便頻繁可能與母乳喂養(yǎng)、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、腸道感染、食物蛋白過敏等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒排便次數(shù)較多屬于正?，F(xiàn)象，母乳中含有大量低聚糖能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議母親保持飲食清淡，避免攝入過多高糖或高脂肪食物。配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，避免過濃或過稀，可嘗試更換部分水解蛋白配方粉。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，減少吞入空氣。
2、觀察精神狀態(tài)
需重點(diǎn)關(guān)注新生兒吃奶量、睡眠質(zhì)量和反應(yīng)靈敏度。若伴隨哭鬧不安、拒奶、嗜睡或發(fā)熱，可能提示病理性腹瀉。正常生理性排便時(shí)嬰兒體重增長穩(wěn)定，每日尿量6-8次且顏色清亮。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
3、保持臀部清潔
頻繁排便易引發(fā)尿布皮炎，每次排便后應(yīng)用溫水清洗并蘸干，涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜如妙思樂護(hù)臀膏。避免使用含酒精的濕巾擦拭，選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。出現(xiàn)皮膚潰爛時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、記錄排便性狀
生理性排便多為金黃色糊狀或帶有奶瓣，病理性腹瀉常表現(xiàn)為水樣便、黏液便或血絲便。建議用手機(jī)拍攝記錄排便顏色和質(zhì)地，測量24小時(shí)總次數(shù)。輪狀病毒性腹瀉多伴有蛋花湯樣便，細(xì)菌性感染可能出現(xiàn)綠色泡沫便，這些情況需化驗(yàn)大便常規(guī)。
5、必要時(shí)就醫(yī)
持續(xù)3天以上水樣便或伴隨嘔吐、腹脹時(shí)，需排查乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏，醫(yī)生可能建議使用乳糖酶或氨基酸配方粉。嚴(yán)重感染需用蒙脫石散聯(lián)合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，細(xì)菌性腸炎可能需頭孢克肟顆粒。禁止自行使用止瀉藥或抗生素。
家長需每日測量新生兒體重，生理性體重下降不應(yīng)超過出生體重的10%。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。注意奶瓶奶嘴的消毒滅菌，沖泡好的配方奶常溫放置不超過2小時(shí)。若排便次數(shù)突然增加或出現(xiàn)異常氣味，建議采集1小時(shí)內(nèi)新鮮大便送檢，標(biāo)本不可混入尿液。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)說明喂養(yǎng)史、用藥史和家族過敏史。