股骨干骨折術(shù)后需要注意傷口護理、康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查等方面。股骨干骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,術(shù)后護理對恢復(fù)至關(guān)重要。
1、傷口護理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。傷口愈合前禁止劇烈活動或負重,防止縫線斷裂或傷口裂開。術(shù)后1-2周需遵醫(yī)囑更換敷料,必要時使用抗生素預(yù)防感染。
2、康復(fù)鍛煉
早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉,預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。術(shù)后4-6周逐步開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。骨折臨床愈合后,需進行漸進性負重訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,恢復(fù)下肢功能。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、牛奶等,促進骨折愈合。適當(dāng)補充富含鈣質(zhì)的食物如芝麻、蝦皮、豆制品等。增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素C和膳食纖維,預(yù)防便秘。避免高糖高脂飲食,控制體重減輕骨骼負擔(dān)。
4、藥物管理
需遵醫(yī)囑按時服用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,使用鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑如碳酸鈣D3片和抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時復(fù)診。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期間每2-4周需進行康復(fù)評估,調(diào)整訓(xùn)練方案。完全康復(fù)前避免劇烈運動和重體力勞動,防止再骨折。
股骨干骨折術(shù)后恢復(fù)期較長,通常需要3-6個月。日常生活中應(yīng)使用助行器輔助行走,避免患肢過早負重。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,有利于骨骼愈合。注意居家環(huán)境安全,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。如出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺或感覺異常等血液循環(huán)障礙表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。定期進行骨密度檢查,中老年患者尤其需要預(yù)防骨質(zhì)疏松。