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為什么尿完后尿道口刺痛

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿完后尿道口刺痛可能與生理刺激、尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷或尿道狹窄等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理刺激

尿液中含有尿酸、草酸等代謝廢物,當(dāng)尿液濃縮或酸堿度改變時,可能對尿道口黏膜產(chǎn)生化學(xué)性刺激,引起排尿后的短暫刺痛感。這種情況通常在飲水過少、出汗過多或食用大量辛辣刺激性食物后出現(xiàn)。改善措施包括增加每日飲水量,稀釋尿液;避免攝入過多咖啡、酒精、辣椒等刺激性食物;注意個人衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦與潮濕。

二、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致排尿后尿道口刺痛的常見原因,可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時尿液可能渾濁或帶血。常見的致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。同時應(yīng)多喝水以促進(jìn)細(xì)菌排出,治療期間避免性生活。

三、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石可能由腎結(jié)石或膀胱結(jié)石下行嵌頓于尿道引起,結(jié)石移動或摩擦尿道黏膜會導(dǎo)致排尿末劇烈刺痛,并可能伴有排尿中斷、尿線變細(xì)或血尿。診斷通常依靠泌尿系統(tǒng)超聲或X線檢查。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用坦索羅辛膠囊等藥物促進(jìn)排出;較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道鏡取石術(shù)。

四、尿道損傷

尿道損傷可能與外力撞擊、醫(yī)源性操作如導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查、或性行為不當(dāng)有關(guān),損傷后尿道黏膜出現(xiàn)破損或炎癥,導(dǎo)致排尿時刺痛,常伴有尿道口出血或腫脹。急性期需立即就醫(yī),處理原則包括止血、抗感染和必要時留置導(dǎo)尿管以保持尿道通暢。醫(yī)生可能會開具頭孢地尼分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等預(yù)防感染,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

五、尿道狹窄

尿道狹窄通常由反復(fù)感染、外傷或手術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致尿道管腔變窄,排尿時尿液通過狹窄處阻力增大,流速加快,對尿道口產(chǎn)生沖擊而引起刺痛,主要癥狀為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、射程變短。確診需進(jìn)行尿道造影或尿道鏡檢查。治療目標(biāo)是恢復(fù)尿道通暢,輕度狹窄可嘗試定期尿道擴(kuò)張;嚴(yán)重狹窄則可能需要行尿道狹窄段切除吻合術(shù)或尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)尿完后尿道口刺痛,首先應(yīng)回顧近期飲食與生活習(xí)慣,確保每日飲水充足,避免憋尿,保持會陰部清潔干燥。選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免長時間騎行或久坐。如果調(diào)整后癥狀無緩解,或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等表現(xiàn),應(yīng)及時前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。切忌自行購買抗生素服用,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可隨意停藥,并注意定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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