兒童換牙期牙齒萌出困難可通過觀察等待、調(diào)整飲食、口腔清潔、局部刺激、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。乳牙滯留、恒牙胚發(fā)育異常、頜骨空間不足、營(yíng)養(yǎng)不良、口腔不良習(xí)慣等因素均可能阻礙恒牙萌出。

1、觀察等待

恒牙萌出時(shí)間存在個(gè)體差異，通常滯后6-12個(gè)月仍屬正常范圍。家長(zhǎng)需定期檢查滯留乳牙是否松動(dòng)，觀察牙齦是否出現(xiàn)恒牙隆起痕跡。若乳牙無松動(dòng)且超過12個(gè)月未見恒牙萌出跡象，建議拍攝口腔X線片評(píng)估恒牙胚位置。

2、調(diào)整飲食

增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激頜骨發(fā)育。每日保證300ml牛奶或酸奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，適量攝入牛肉、雞蛋等富含蛋白質(zhì)食物。避免長(zhǎng)期食用軟爛流食導(dǎo)致咀嚼肌群發(fā)育不足。

3、口腔清潔

使用兒童軟毛牙刷每日刷牙兩次，重點(diǎn)清潔滯留乳牙與牙齦交界處。飯后用生理鹽水含漱，預(yù)防萌出性齦炎。乳牙嚴(yán)重齲壞時(shí)需及時(shí)治療，避免影響恒牙釉質(zhì)發(fā)育。

4、局部刺激

洗凈手指后輕揉萌出部位牙齦，每日3次每次1分鐘。可用消毒棉簽蘸溫水點(diǎn)壓牙齦，促進(jìn)局部血液循環(huán)。禁止用尖銳物劃破牙齦，可能引發(fā)感染或損傷恒牙胚。

5、醫(yī)療干預(yù)

乳牙滯留可拔除滯留乳牙，頜骨狹窄需進(jìn)行間隙保持器治療。恒牙胚位置異常可能需正畸牽引，多生牙阻礙萌出時(shí)需手術(shù)摘除。建議家長(zhǎng)每3個(gè)月帶孩子復(fù)查口腔全景片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況。

換牙期每天保證1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，避免吮指、咬唇等不良口腔習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出方向異?；螂p側(cè)不對(duì)稱萌出，應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診。夜間磨牙患兒可使用硅膠咬合墊，減少乳牙過度磨損。定期進(jìn)行涂氟防齲治療，維護(hù)口腔健康環(huán)境。