HPV和TCT檢查正常但出現(xiàn)宮頸管出血時(shí)，建議通過婦科檢查明確出血原因，可能需結(jié)合陰道鏡或?qū)m腔鏡進(jìn)一步評(píng)估。治療方式主要有止血藥物、抗炎治療、激素調(diào)節(jié)、物理治療及病因治療等。
1、止血藥物
宮頸管出血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、斷血流片等中成藥止血，或氨甲環(huán)酸片等西藥控制出血。若出血量較少且無感染跡象，可能僅需觀察。
2、抗炎治療
慢性宮頸炎可能引起接觸性出血，可選用保婦康栓、消糜栓等局部用藥，或口服阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素。治療期間需避免性生活。
3、激素調(diào)節(jié)
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的突破性出血，需檢查性激素六項(xiàng)。可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或黃體酮膠囊支持子宮內(nèi)膜修復(fù)。
4、物理治療
宮頸息肉或糜爛引起的出血，可考慮微波、冷凍或LEEP刀切除病灶。術(shù)后需禁盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
5、病因治療
子宮內(nèi)膜病變或子宮肌瘤等需通過宮腔鏡確診，必要時(shí)行刮宮術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后出血需排除子宮內(nèi)膜癌，可能需診斷性刮宮送病理檢查。
日常需保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液；出血期間禁止同房、游泳及盆??；規(guī)律作息并減少辛辣食物攝入；若出血持續(xù)超過1周或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即復(fù)診。建議每1-2年定期進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查，即使結(jié)果正常也應(yīng)關(guān)注異常出血信號(hào)。