看頸椎病通常建議掛骨科或脊柱外科，也可根據(jù)癥狀選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈、上肢麻木等癥狀。

1、骨科

骨科是頸椎病的首選科室，主要處理頸椎退行性病變、椎間盤突出等結(jié)構(gòu)性異常。醫(yī)生會(huì)通過X光、CT或核磁共振評(píng)估頸椎骨骼和椎間盤狀態(tài)，若確診為神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病，可能建議使用頸托固定、牽引治療，或開具塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

2、脊柱外科

脊柱外科更適合復(fù)雜頸椎病例，如多節(jié)段椎管狹窄、嚴(yán)重脊髓壓迫等需手術(shù)的情況。該科室擅長微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)、人工椎間盤置換等精準(zhǔn)治療，同時(shí)會(huì)評(píng)估是否伴隨椎動(dòng)脈型頸椎病引起的眩暈。典型用藥包括洛索洛芬鈉片、腺苷鈷胺片、復(fù)方氯唑沙宗片等，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

慢性頸椎病或術(shù)后恢復(fù)期可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科，通過超聲波、中頻電療等物理療法改善局部血液循環(huán)，配合頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、麥肯基療法等手法治療。醫(yī)生可能開具氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，并指導(dǎo)患者進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。

4、疼痛科

以頑固性頸肩痛為主訴時(shí)，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。針對(duì)頸椎小關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛，可能采用得寶松注射液、利多卡因注射液進(jìn)行局部封閉，或使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛，同時(shí)結(jié)合沖擊波治療松解肌肉粘連。

5、神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)出現(xiàn)手部精細(xì)動(dòng)作障礙、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀時(shí)，需排除多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)通過肌電圖、誘發(fā)電位等檢查鑒別，常用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合長春西汀片改善椎基底動(dòng)脈供血，但確診頸椎病后仍需轉(zhuǎn)診至骨科或脊柱外科。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊，睡眠選擇高度適中的頸椎保健枕?？蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉，動(dòng)作需緩慢輕柔，急性發(fā)作期須暫停運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若出現(xiàn)突然加重的肢體無力或大小便失禁，須立即急診處理。