龜頭炎可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式治療。龜頭炎通常由細菌感染、真菌感染、過敏反應、包皮過長、糖尿病等因素引起。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗龜頭和包皮內側,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質內褲。包皮過長者需將包皮完全翻起清洗,避免污垢堆積。清洗時動作輕柔,避免摩擦導致黏膜損傷。若存在分泌物,可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭。
2、外用藥物
細菌性龜頭炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌性龜頭炎需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過敏性龜頭炎可短期涂抹氫化可的松乳膏。用藥前需清潔并擦干患處,薄層均勻涂抹。避免長期使用激素類藥膏,真菌感染禁用激素。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚灼燒感等不良反應。
3、口服藥物
嚴重細菌感染可口服頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。頑固性真菌感染需服用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。過敏體質者可配合氯雷他定片抗組胺治療??诜股匦柰瓿扇讨委?,避免耐藥性產生。糖尿病患者需同步控制血糖,否則易反復發(fā)作。肝腎功能不全者需調整藥物劑量。
4、物理治療
慢性龜頭炎可嘗試紅光照射促進局部血液循環(huán)。伴有潰瘍時采用低能量激光加速創(chuàng)面愈合。包皮粘連者可進行手法分離配合凡士林潤滑。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,避免自行操作造成損傷。治療期間仍需配合藥物使用,單用物理療法效果有限。
5、手術治療
反復發(fā)作的包皮龜頭炎建議行包皮環(huán)切術。包莖合并龜頭炎需手術解除包皮狹窄環(huán)。術后需定期換藥預防感染,使用苯扎氯銨溶液沖洗創(chuàng)面。術后1個月內避免性生活及劇烈運動。糖尿病患者術后需加強血糖監(jiān)測,延遲愈合者需延長抗感染治療。
龜頭炎患者應避免進食辛辣刺激食物,減少海鮮等易致敏食物攝入。選擇寬松透氣的純棉內褲,避免久坐潮濕環(huán)境。性生活前后注意清潔,必要時使用避孕套減少摩擦。未割包皮者需每日翻洗包皮,保持干燥。出現(xiàn)紅腫潰爛等加重癥狀時及時復診,不可自行延長用藥周期。合并糖尿病者需將空腹血糖控制在合理范圍,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。