嘴和舌頭發(fā)麻建議就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔科，可能與周?chē)窠?jīng)病變、腦血管疾病、口腔黏膜病變、維生素缺乏或藥物副作用等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

嘴和舌頭發(fā)麻常見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)病變，如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可導(dǎo)致感覺(jué)異常，表現(xiàn)為局部麻木或刺痛。腦血管疾病如短暫性腦缺血發(fā)作也可能引起一過(guò)性口舌發(fā)麻，伴隨言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)肌電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因，針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變可能使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，腦血管疾病需控制血壓血糖并服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

2、口腔科

口腔黏膜疾病如扁平苔蘚、口腔白斑可能導(dǎo)致舌部感覺(jué)異常，伴隨黏膜粗糙或疼痛。口腔頜面部外傷或手術(shù)后神經(jīng)損傷也會(huì)引發(fā)局部麻木感?？谇豢漆t(yī)生通過(guò)視診、活檢等檢查確診，針對(duì)黏膜病變可能采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，神經(jīng)損傷需配合維生素B1片促進(jìn)修復(fù)。長(zhǎng)期佩戴不合適義齒壓迫神經(jīng)也可能導(dǎo)致癥狀。

3、內(nèi)分泌科

糖尿病患者血糖控制不佳易引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體末端麻木，可能累及口唇舌部。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致舌體肥大伴感覺(jué)異常。內(nèi)分泌科醫(yī)生通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、甲狀腺功能檢查評(píng)估代謝狀態(tài)，需嚴(yán)格控糖并使用硫辛酸膠囊改善微循環(huán)，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

4、營(yíng)養(yǎng)科

維生素B12缺乏可引起亞急性聯(lián)合變性，導(dǎo)致舌炎伴燒灼感及麻木。長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)此類(lèi)營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生通過(guò)血清維生素檢測(cè)評(píng)估缺乏程度，需補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片，同時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B族維生素的食物。

5、急診科

突發(fā)口舌發(fā)麻伴言語(yǔ)障礙、面癱需警惕急性腦血管意外，如腦梗死或腦出血。部分過(guò)敏反應(yīng)如血管性水腫也可能迅速出現(xiàn)口唇麻木腫脹。急診科醫(yī)生通過(guò)CT等影像學(xué)檢查明確急癥，腦血管意外需溶栓或降壓治療，過(guò)敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素注射液并靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免過(guò)燙或刺激性食物加重黏膜損傷。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，神經(jīng)病變患者可進(jìn)行舌部感覺(jué)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)麻木超過(guò)24小時(shí)、伴隨吞咽困難或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。建議記錄麻木發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史和慢性病史以便準(zhǔn)確判斷病因。