右肩和肩胛骨的疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或肩袖損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為酸痛和活動受限。可通過熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解，避免提重物或重復(fù)性動作。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩胛區(qū)疼痛，常伴有頸部僵硬和頭暈。需通過頸椎牽引、理療或遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等藥物改善。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連會導(dǎo)致夜間痛和主動活動障礙，多見于50歲左右人群。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、針灸，必要時注射玻璃酸鈉注射液或口服洛索洛芬鈉片。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩牽涉痛，多伴隨右上腹壓痛和厭油膩。需完善超聲檢查，確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
5、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)過度運動或外傷可能導(dǎo)致肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂無力和特定角度劇痛。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或長時間伏案工作，睡眠時選擇合適高度的枕頭。疼痛急性期可冷敷48小時后轉(zhuǎn)為熱敷，適量進(jìn)行肩部環(huán)繞運動促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、麻木等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。飲食上減少高脂食物攝入以預(yù)防膽囊問題，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。