小兒癲癇可能影響智力發(fā)育，但并非所有患兒都會出現(xiàn)智力問題。癲癇對智力的影響主要與發(fā)作類型、頻率、病因及治療是否及時有關(guān)。
癲癇發(fā)作時，大腦神經(jīng)元異常放電可能導(dǎo)致短暫缺氧或能量代謝障礙，若頻繁發(fā)作可能對發(fā)育中的腦組織造成累積損傷。部分患兒因原發(fā)病因如先天性腦畸形、遺傳代謝病等，本身已伴隨智力發(fā)育遲緩。早期診斷和規(guī)范治療可顯著降低認知損害風險，約半數(shù)患兒通過藥物控制能達到正常智力水平。
少數(shù)難治性癲癇患兒可能因持續(xù)發(fā)作狀態(tài)或藥物副作用出現(xiàn)注意力缺陷、記憶力下降等問題。部分綜合征如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征常合并嚴重發(fā)育倒退。腦結(jié)構(gòu)異常或出生窒息等明確器質(zhì)性病變的患兒，智力受損概率相對較高。
家長需定期監(jiān)測患兒認知發(fā)育里程碑，配合醫(yī)生調(diào)整抗癲癇藥物方案，避免擅自停藥誘發(fā)發(fā)作。保證充足睡眠和規(guī)律生活，減少聲光刺激，適當補充維生素B6、Omega-3等營養(yǎng)素有助于神經(jīng)保護。鼓勵參與適齡教育活動，必要時進行專業(yè)認知康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患兒通過綜合管理可獲得良好預(yù)后。