尿路感染患者的尿常規(guī)指標異常通常包括白細胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性、尿潛血陽性和尿液中白細胞計數升高。尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染的重要輔助手段,結合臨床表現可明確診斷。
尿常規(guī)檢查中白細胞酯酶陽性提示尿液中存在中性粒細胞,這是泌尿系統存在炎癥反應的直接證據。亞硝酸鹽陽性多見于大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌感染,這類細菌可將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。尿潛血陽性反映泌尿系統可能存在黏膜損傷或出血,常見于急性膀胱炎或腎盂腎炎。顯微鏡下每高倍視野白細胞超過5個或尿流式細胞儀檢測白細胞計數升高,均提示尿路感染可能。部分嚴重感染患者尿液中還可觀察到細菌、上皮細胞或管型等異常成分。
尿常規(guī)檢查需注意標本采集規(guī)范,最好留取清潔中段尿,女性應避開月經期。檢查前避免大量飲水導致尿液稀釋影響結果準確性。對于反復發(fā)作的尿路感染患者,建議同時進行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類和藥物敏感性。糖尿病患者或免疫功能低下者出現尿常規(guī)異常時,即使無癥狀也需警惕尿路感染可能。
日常生活中應保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,注意會陰部清潔衛(wèi)生。女性排便后擦拭應從前向后,性生活后及時排尿。絕經后女性可適當使用陰道雌激素制劑維持局部微環(huán)境平衡。出現尿頻尿急尿痛等癥狀時,應及時就醫(yī)完善尿常規(guī)等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。