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手腕一用力就痛

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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手腕一用力就痛可能與腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎或骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、腕關(guān)節(jié)扭傷

腕關(guān)節(jié)扭傷通常由外力作用導(dǎo)致韌帶拉傷引起,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期可通過冰敷緩解疼痛,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療?;謴?fù)期間應(yīng)避免提重物,必要時使用護(hù)腕固定。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用手腕的人群,疼痛可放射至前臂。早期可通過熱敷和減少手腕活動改善癥狀,若持續(xù)加重需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。長期反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)松解腱鞘。

3、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致,夜間疼痛和手指麻木是典型癥狀。輕度患者可佩戴腕關(guān)節(jié)支具,中重度患者需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片或進(jìn)行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。日常需避免長時間屈腕姿勢。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可引起腕關(guān)節(jié)疼痛,晨僵和關(guān)節(jié)變形是特征表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。急性發(fā)作期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動。

5、骨折

腕部骨折如舟狀骨骨折可能僅表現(xiàn)為用力時疼痛,容易漏診。需通過X線或CT確診,無移位骨折可用石膏固定,移位骨折需手術(shù)復(fù)位?;謴?fù)期間嚴(yán)禁負(fù)重,定期復(fù)查評估愈合情況。

日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)荷,工作間隙做腕關(guān)節(jié)伸展運動。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱時須及時就診,糖尿病患者和孕婦出現(xiàn)手腕疼痛更應(yīng)警惕。烹飪或使用電腦時保持手腕中立位,睡眠時可使用記憶棉護(hù)腕減輕壓力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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