藥流后清宮可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定損傷,但具體傷害程度與個(gè)體恢復(fù)能力及操作規(guī)范有關(guān)。藥流是通過(guò)藥物終止妊娠的方式,清宮則是針對(duì)藥流不全或出血過(guò)多的補(bǔ)救措施。
藥流后子宮處于脆弱狀態(tài),此時(shí)清宮操作可能增加子宮內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)械性刮宮可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,影響后續(xù)月經(jīng)周期和生育功能。部分患者可能出現(xiàn)宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕。規(guī)范的無(wú)痛清宮手術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,能減少盲目刮宮帶來(lái)的創(chuàng)傷,術(shù)后配合抗感染治療可降低并發(fā)癥概率。
少數(shù)情況下可能發(fā)生子宮穿孔或感染擴(kuò)散。子宮過(guò)度前屈或后屈者穿孔風(fēng)險(xiǎn)略高,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物時(shí),需警惕感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。存在凝血功能障礙或慢性盆腔炎病史者,清宮后更易出現(xiàn)異常出血或炎癥復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,口服益母草膠囊促進(jìn)子宮收縮。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,避免重體力勞動(dòng)。建議3-6個(gè)月后通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況,計(jì)劃再次妊娠前需進(jìn)行宮腔鏡檢查。出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚋雇醇觿r(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查血HCG及盆腔MRI。