尿里有紅細(xì)胞在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動等原因引起，可通過多飲水、抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式處理。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見原因，可能與細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，常用的藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)注意多飲水，增加尿量以沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，在移動過程中可能劃傷泌尿道黏膜，導(dǎo)致出血。通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈疼痛，疼痛可向會陰部放射。治療方式取決于結(jié)石大小，較小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用排石顆粒等方式促進(jìn)排出；較大結(jié)石可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。

三、腎小球疾病

腎小球腎炎、IgA腎病等腎小球疾病會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障受損，紅細(xì)胞漏出至尿液中。通常表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或濃茶色，可能伴有水腫、高血壓。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、纈沙坦膠囊等，以控制免疫炎癥、降低尿蛋白和保護(hù)腎功能。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中，可能因腫瘤組織破潰或侵犯血管而引起無痛性肉眼血尿。通常表現(xiàn)為間歇性、無痛性的全程血尿。確診后主要治療方式為手術(shù)切除，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等，術(shù)后可能需配合化療或放療。

五、劇烈運(yùn)動

劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腎臟因劇烈震動或暫時(shí)性缺血缺氧，使腎小球?yàn)V過膜通透性一過性增加，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液，形成運(yùn)動性血尿。這通常是一種生理性現(xiàn)象，表現(xiàn)為運(yùn)動后出現(xiàn)，休息后可自行消失。無須特殊藥物治療，注意運(yùn)動后充分休息、適量補(bǔ)充水分即可恢復(fù)。

發(fā)現(xiàn)尿里有紅細(xì)胞后，首先應(yīng)避免恐慌，但必須予以重視。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確原因。日常生活中，應(yīng)注意保持會陰部清潔，每日攝入充足水分，避免長時(shí)間憋尿。飲食上宜清淡，限制高鹽、高嘌呤食物的攝入，如咸菜、動物內(nèi)臟、海鮮等，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。若確診為病理性血尿，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查，切勿自行用藥或忽視癥狀。