突然脖子連著后背一動(dòng)就疼痛難忍可能與急性頸部扭傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤突出、頸背部筋膜炎、頸椎病等原因有關(guān)?？赏ㄟ^充分休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性頸部扭傷：

急性頸部扭傷是最常見原因，多由睡姿不當(dāng)、搬抬重物、運(yùn)動(dòng)或乘車時(shí)頸部受到急剎車等外力導(dǎo)致的頸部肌肉、韌帶過度拉伸或輕微撕裂。通常表現(xiàn)為頸部突然劇痛，牽連至后背，頸部活動(dòng)嚴(yán)重受限，轉(zhuǎn)頭、低頭時(shí)疼痛加劇，局部肌肉可能出現(xiàn)僵硬與壓痛。治療上首要措施是立即讓頸部制動(dòng)休息，可以佩戴頸托進(jìn)行短期固定，在受傷初期進(jìn)行間斷性冷敷以減輕腫脹和疼痛，后期可改為熱敷幫助肌肉放松。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑來減輕炎癥和疼痛。

二、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂：

頸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與急性的頸部旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈動(dòng)作，或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)有關(guān)，導(dǎo)致頸椎后方成對(duì)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生微小錯(cuò)位或滑膜嵌頓。主要癥狀為一側(cè)頸部突發(fā)劇烈銳痛，并可向肩胛區(qū)、后背放射，頸部固定在某個(gè)強(qiáng)迫體位，任何微小的轉(zhuǎn)動(dòng)都會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。處理原則是使錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)復(fù)位，通常需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行輕柔的手法牽引或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，不可自行暴力扭動(dòng)。急性期可配合冷敷和休息，疼痛緩解后可通過特定的頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練來增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、頸椎間盤突出：

頸椎間盤突出是指頸椎間盤的髓核組織突破纖維環(huán)的束縛，向后外側(cè)突出壓迫相鄰的神經(jīng)根。本病多與頸部長(zhǎng)期勞損、退行性變有關(guān)，也可能在一次不當(dāng)用力后急性發(fā)作。突出的間盤壓迫神經(jīng)根可引起急性、劇烈的頸痛和放射性疼痛，疼痛可從頸部沿著肩背部向下肢放射，伴可能有手臂麻木、無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)頸部活動(dòng)度顯著下降。急性期治療以臥床休息、頸部制動(dòng)為主，遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，以及減輕神經(jīng)根水腫的藥物如甘露醇注射液。若保守治療效果不佳，可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或頸椎前路減壓融合術(shù)。

四、頸背部筋膜炎：

頸背部筋膜炎指覆蓋于頸背部肌肉表面的筋膜組織因受涼、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞損而發(fā)生的無(wú)菌性炎癥。筋膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、代謝產(chǎn)物堆積，誘發(fā)疼痛和肌肉痙攣。疼痛特點(diǎn)為彌漫性的酸脹、僵硬和疼痛，范圍可覆蓋整個(gè)后頸部及上背部，晨起時(shí)加重，活動(dòng)后可稍緩解，但特定動(dòng)作可觸發(fā)劇烈疼痛。治療上可采用熱敷、紅外線照射等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)，配合專業(yè)按摩或筋膜松解手法?？诜晴摅w抗炎藥如塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏有助于消炎鎮(zhèn)痛。

五、頸椎病：

頸椎病是頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變，刺激或壓迫鄰近脊髓、神經(jīng)、血管而產(chǎn)生的一系列綜合征。神經(jīng)根型的頸椎病容易引起急性癥狀，當(dāng)發(fā)生頸椎失穩(wěn)或椎間盤急性突出時(shí)，可誘發(fā)劇烈的頸部疼痛并放射至后背。除疼痛外，常伴有上肢放射性麻木、無(wú)力、手指活動(dòng)不靈活等癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇，非手術(shù)治療包括佩戴頸托、頸椎牽引、服用美洛昔康片等消炎鎮(zhèn)痛藥物，以及使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。對(duì)于有明顯神經(jīng)壓迫且保守治療無(wú)效者，可能需要行頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)脖子連著后背一動(dòng)就疼痛難忍的急性癥狀時(shí)，首要處理是立即停止活動(dòng)，讓頸背部肌肉充分放松休息?？梢試L試用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛最明顯的部位進(jìn)行間歇性冷敷，每次約15-20分鐘，有助于減少局部炎性滲出、減輕腫脹和疼痛。在疼痛急性期應(yīng)避免進(jìn)行頭部扭轉(zhuǎn)、低頭等會(huì)加劇疼痛的動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，保持頸椎的正常生理曲度。日常應(yīng)注意頸背部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。疼痛稍有緩解后，可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉的等長(zhǎng)收縮練習(xí)和肩胛帶穩(wěn)定性訓(xùn)練，這有助于增強(qiáng)肌肉力量，維持頸椎穩(wěn)定，預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。如果疼痛在休息數(shù)天后仍未緩解，或伴有手臂麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀，須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查和X光、磁共振等影像學(xué)檢查明確病因，接受規(guī)范化治療。