下頜淋巴結(jié)疼痛可能由口腔炎癥、上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、結(jié)核病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、局部理療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、口腔炎癥

齲齒、牙周炎等口腔感染可能導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大疼痛。典型表現(xiàn)為患側(cè)牙齒叩痛伴牙齦紅腫，淋巴結(jié)觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好。治療需清除感染灶，如根管治療配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素使用，必要時(shí)可輔以布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

2、上呼吸道感染

扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染常引發(fā)下頜角淋巴結(jié)腫痛。多伴有發(fā)熱、咽痛癥狀，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療以青霉素V鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素為主，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎，癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片。

3、淋巴結(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染直接侵襲淋巴結(jié)可導(dǎo)致局部紅腫熱痛，觸診淋巴結(jié)質(zhì)地變硬。急性期需臥床休息，采用頭孢丙烯顆粒聯(lián)合雙氯芬酸鈉腸溶片治療，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮淋巴結(jié)活檢排除特殊病原體感染。

4、結(jié)核病

淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大進(jìn)展為疼痛性包塊，可能伴低熱盜汗。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，確診需穿刺活檢。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月，期間須定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

口腔癌、鼻咽癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，可出現(xiàn)進(jìn)行性增大的堅(jiān)硬包塊。需通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查明確原發(fā)灶，治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主，如順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療方案。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日使用軟毛牙刷刷牙兩次，飯后用生理鹽水漱口。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，保證每日飲水量1500-2000毫升。出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大超過(guò)兩周、夜間盜汗、體重下降等癥狀時(shí)須立即就診。急性期可局部冷敷緩解疼痛，但禁止自行按摩或熱敷腫大的淋巴結(jié)。