兒童肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、保持排便通暢、心理疏導(dǎo)等方式治療。肛裂通常與便秘、排便用力過度、肛門局部感染、先天性肛門狹窄、心理緊張等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1000-1500毫升，避免食用辛辣刺激性食物。家長需幫助孩子建立規(guī)律的進(jìn)食時間，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、溫水坐浴
使用38-40℃溫水每日坐浴2-3次，每次10-15分鐘。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。家長需監(jiān)督水溫避免燙傷，坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域。建議在排便后進(jìn)行坐浴效果更佳。
3、局部用藥
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物。這些藥物能緩解疼痛、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。家長需遵醫(yī)囑定時給孩子涂抹藥物，注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。
4、保持排便通暢
培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，建議每日固定時間如早餐后如廁。排便時避免過度用力，可墊高雙腳改善排便姿勢。家長要記錄孩子的排便情況，出現(xiàn)3天未排便需及時干預(yù)。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
5、心理疏導(dǎo)
肛裂疼痛可能導(dǎo)致孩子恐懼排便，形成惡性循環(huán)。家長應(yīng)耐心解釋疾病原理，通過繪本、游戲等方式減輕焦慮。避免因排便問題責(zé)罵孩子，可建立獎勵機(jī)制鼓勵配合治療。嚴(yán)重焦慮時可尋求專業(yè)心理支持。
日常需注意保持肛門清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。多數(shù)肛裂經(jīng)規(guī)范護(hù)理2-4周可愈合，反復(fù)發(fā)作或久治不愈需排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。治療期間避免劇烈運(yùn)動，飲食應(yīng)循序漸進(jìn)增加纖維量以防腹脹。