慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、自身免疫異常、十二指腸液反流、長期精神緊張等原因引起,可通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、調(diào)節(jié)免疫、改善生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)等方式治療。
一、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的致病因素,這種細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。感染后可能引起上腹部疼痛、腹脹及食欲減退等癥狀。根除幽門螺桿菌通常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒以及兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片聯(lián)合治療。
二、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物可能損傷胃黏膜。這類藥物會抑制前列腺素合成降低胃黏膜防御能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胃部灼痛、惡心等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可換用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,并配合使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
三、自身免疫異常
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性胃炎多見于A型胃炎,患者體內(nèi)產(chǎn)生攻擊胃壁細(xì)胞的抗體。這種類型常伴隨惡性貧血發(fā)生,可能出現(xiàn)乏力、舌炎等表現(xiàn)。治療以補充維生素B12為主,如使用甲鈷胺片,同時可配合抑制免疫反應(yīng)的藥物如潑尼松片,并定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
四、十二指腸液反流
十二指腸液反流會使膽汁和胰液等消化液逆流入胃,這些堿性液體可能破壞胃黏膜屏障?;颊叱8杏X口苦、上腹持續(xù)性脹痛。治療可使用促動力藥如多潘立酮片改善胃腸蠕動,配合結(jié)合膽酸的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片,嚴(yán)重時需考慮手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
五、長期精神緊張
持續(xù)的精神壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃酸分泌和黏膜血流。這種生理性因素引起的胃炎癥狀較輕,多表現(xiàn)為間歇性胃部不適。可通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息和飲食調(diào)節(jié)改善,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片,但須注意藥物依賴性。
慢性胃炎患者應(yīng)注意保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食和食用過于辛辣刺激的食物。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進行散步等溫和運動有助于促進胃腸蠕動,但應(yīng)避免劇烈運動。戒煙限酒對保護胃黏膜有積極作用,同時要保持良好心態(tài)避免情緒波動對胃腸功能的影響。若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療和長期管理。