老年人患牛皮癬可能與遺傳因素、免疫功能紊亂、皮膚屏障受損、精神壓力及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢，需通過(guò)藥物及生活護(hù)理綜合控制。
1、遺傳因素
部分老年人存在牛皮癬家族史，特定基因變異可能導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。這類患者通常幼年即有輕微癥狀，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。建議家長(zhǎng)關(guān)注子女皮膚變化，早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
2、免疫功能紊亂
老年人胸腺萎縮導(dǎo)致T細(xì)胞功能失調(diào)，可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)攻擊皮膚組織。常伴隨關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀，需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、皮膚屏障受損
年齡增長(zhǎng)使皮脂分泌減少，皮膚干燥易出現(xiàn)微小裂口，外界刺激物易誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部紅斑脫屑，可使用含尿素成分的潤(rùn)膚霜配合鹵米松乳膏，避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。
4、精神壓力
退休生活改變或慢性病困擾可能導(dǎo)致焦慮抑郁，通過(guò)神經(jīng)肽途徑加重病情。這類患者皮損多呈點(diǎn)滴狀分布，除常規(guī)治療外可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
5、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候或接觸化學(xué)洗滌劑可能誘發(fā)或加重癥狀。典型表現(xiàn)為冬季復(fù)發(fā)、夏季緩解，需注意保暖保濕，急性期可外用糠酸莫米松凝膠，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
老年牛皮癬患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦，飲食避免辛辣刺激食物。洗澡水溫控制在37℃左右，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。若皮損面積超過(guò)體表10%或出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，避免自行增減藥物劑量。