右胸口疼建議掛心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科或急診科。右胸口疼可能與心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸壁病變、消化系統(tǒng)疾病或急性外傷有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
右胸口疼若伴隨心悸、胸悶或向左肩放射，可能與心絞痛、心肌梗死等心臟疾病有關(guān)。心血管內(nèi)科可通過心電圖、心肌酶譜等檢查評估心臟功能。典型心絞痛表現(xiàn)為活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。急性心肌梗死需緊急處理，避免延誤治療導(dǎo)致心肌壞死。
2、呼吸內(nèi)科
咳嗽、發(fā)熱伴右胸口疼可能提示肺炎、胸膜炎或氣胸等呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸內(nèi)科會進(jìn)行胸部X線或CT檢查。肺炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽咳痰和肺部濕啰音。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，突發(fā)胸痛伴呼吸困難需立即就診。
3、胸外科
局部壓痛明顯的右胸口疼可能與肋骨骨折、肋軟骨炎等胸壁病變相關(guān)。胸外科通過觸診和影像學(xué)檢查明確診斷。肋骨骨折常有外傷史，深呼吸時疼痛加劇。肋軟骨炎好發(fā)于第2-4肋軟骨交界處，按壓時疼痛明顯但無紅腫。
4、消化內(nèi)科
飯后加重的右胸口疼需考慮反流性食管炎、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病。消化內(nèi)科可能建議胃鏡或腹部超聲檢查。反流性食管炎表現(xiàn)為燒心感和反酸，臥位時癥狀加重。膽囊炎疼痛多位于右上腹，可向右肩背部放射。
5、急診科
突發(fā)劇烈右胸口疼伴冷汗、血壓下降時，應(yīng)立即掛急診科排除主動脈夾層、肺栓塞等危重癥。急診科會啟動綠色通道進(jìn)行增強(qiáng)CT等快速檢查。主動脈夾層呈撕裂樣疼痛，雙上肢血壓差異明顯。肺栓塞常有下肢靜脈血栓史，表現(xiàn)為呼吸困難和咯血。
出現(xiàn)右胸口疼時應(yīng)注意記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免劇烈運動加重病情。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨意識改變、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行適度有氧運動增強(qiáng)心肺功能，但運動中出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止活動并及時就診。