針灸起針后少量出血是常見現(xiàn)象，通常無須特殊處理。起針出血可能與針刺部位血管豐富、操作手法、個體凝血功能差異等因素有關(guān)。
針刺部位毛細(xì)血管分布密集是導(dǎo)致起針后出血的一個常見原因。面部、指尖等區(qū)域血管網(wǎng)豐富，即使熟練操作也容易刺破微小血管。起針后局部出現(xiàn)微小血腫或皮下瘀點(diǎn)屬于正常反應(yīng)，一般會在幾天內(nèi)自行吸收消散?；颊邿o須緊張，可采用無菌干棉球輕壓針孔片刻即可有效止血。
操作者手法不熟練或患者突然移動身體可能加重出血。若進(jìn)針角度偏離或深度掌握不當(dāng)，可能損傷稍大血管。起針后血液從針孔滲出速度較快，形成明顯血珠。此時應(yīng)延長按壓時間，通常持續(xù)按壓五到十分鐘可達(dá)到滿意止血效果。對于出血量稍多的情況，二十四小時內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷幫助血管收縮。
個體凝血功能異常會顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)。存在血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病或長期服用抗凝藥物的患者，其凝血機(jī)制相對較弱。這類人群在接受針灸治療前應(yīng)主動告知醫(yī)生自身健康狀況。醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整針刺方案，選擇較細(xì)針具并嚴(yán)格控制針刺深度。
某些特殊穴位因其解剖位置特點(diǎn)更易引發(fā)出血。太陽穴、曲池穴等部位皮下血管分布密集，針刺這些穴位時出血概率相對較高。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師會采用更輕柔的進(jìn)針手法，并通過快速起針、立即按壓等方式減少出血。治療后二十四小時內(nèi)避免熱水浸泡針孔部位也有助于預(yù)防繼發(fā)出血。
情緒緊張導(dǎo)致血管收縮功能紊亂也可能影響止血。部分患者因精神緊張引起交感神經(jīng)興奮，反而在起針后出現(xiàn)反應(yīng)性血管擴(kuò)張。保持放松狀態(tài)有助于維持血管正常舒縮功能。治療前進(jìn)行深呼吸練習(xí)能有效緩解緊張情緒，減少出血發(fā)生。
針灸后應(yīng)注意保持針孔局部清潔干燥，避免當(dāng)日進(jìn)行劇烈運(yùn)動或過度揉搓針刺部位。若出血不止或出現(xiàn)血腫持續(xù)增大、局部劇烈疼痛等情況，應(yīng)及時就醫(yī)處理。日常飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃等，有助于增強(qiáng)血管壁彈性。對于有出血傾向者，建議治療前與醫(yī)師充分溝通，確保治療安全。