牙齦瘺管和膿包是兩種不同的口腔病變，牙齦瘺管是慢性根尖周炎形成的病理性排膿通道，膿包則是急性感染引起的局限性膿液積聚。

牙齦瘺管通常表現(xiàn)為牙齦表面微小開(kāi)口，按壓可能有少量膿液滲出，多無(wú)疼痛感，與齲齒或牙髓壞死導(dǎo)致的慢性根尖炎癥相關(guān)。其形成過(guò)程緩慢，瘺管壁由肉芽組織構(gòu)成，需通過(guò)根管治療或拔牙消除感染源。

膿包常見(jiàn)為牙齦局部隆起，表面發(fā)紅，觸痛明顯，內(nèi)含黃白色膿液，多由急性牙周膿腫或根尖膿腫引起。發(fā)病急驟，伴隨跳痛和咬合不適，需切開(kāi)引流配合抗生素治療。兩者可通過(guò)探診、X線片鑒別，瘺管可見(jiàn)通向根尖的竇道，膿包則顯示局部透射影。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免過(guò)硬食物刺激病變部位。出現(xiàn)牙齦腫脹或滲液時(shí)及時(shí)就診，急性期可含漱溫鹽水緩解癥狀，但不可自行挑破膿包。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題，預(yù)防病變進(jìn)展為瘺管或膿腫。