中風的癥狀主要包括突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語不清、視物模糊和劇烈頭痛,急救措施包括立即呼救、保持平臥、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)病時間和避免自行用藥。
一、面部歪斜:
中風患者常出現(xiàn)一側面部下垂或口角歪斜,表現(xiàn)為微笑時兩側面部不對稱,或出現(xiàn)流口水無法控制的情況。這通常是由于大腦中控制面部肌肉運動的區(qū)域供血中斷或出血受損所致。伴隨癥狀可能包括同側肢體麻木或無力。急救時,應讓患者保持安靜平臥,頭部可略抬高,解開其衣領,保持呼吸通暢,并立即撥打急救電話。在等待救援時,注意觀察患者意識狀態(tài),避免喂食任何食物或水。
二、肢體無力:
患者可能突然感到一側上肢或下肢無力、麻木,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走困難或完全不能活動。這是中風最常見的癥狀之一,源于大腦運動皮層或傳導通路受損。癥狀可能從手指、腳趾開始,迅速擴展到整個肢體。急救措施的關鍵是讓患者就地平臥,避免攙扶行走,以防跌倒造成二次傷害。同時,應將患者頭部偏向一側,以防嘔吐物導致窒息,并密切監(jiān)測其呼吸和脈搏。
三、言語不清:
中風可導致言語功能障礙,患者可能突然說話含糊不清、詞不達意,或完全不能理解他人語言。這通常提示大腦語言中樞如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)受累?;颊呖赡馨殡S有吞咽困難。在急救過程中,家屬需保持鎮(zhèn)靜,用簡單清晰的語言與患者交流,不要催促或強迫其說話。準確記錄下癥狀開始的具體時間,這一信息對后續(xù)醫(yī)生決定是否進行靜脈溶栓等關鍵治療至關重要。
四、視物模糊:
患者可能突發(fā)單眼或雙眼視力下降、視物模糊、視野缺損或看到重影。這是由于負責視覺信息處理的大腦枕葉或視神經通路血供出現(xiàn)問題。癥狀可能是一過性的,但也可能持續(xù)存在。急救時,應讓患者處于光線柔和的環(huán)境中,避免強光刺激。如果患者佩戴眼鏡,應幫助其取下妥善保管。在搬運患者時,動作務必輕柔平穩(wěn),避免頭部劇烈晃動,以免加重病情。
五、劇烈頭痛:
部分中風患者,尤其是出血性中風患者,會突發(fā)異常劇烈、難以忍受的頭痛,常被描述為“一生中最嚴重的頭痛”,可能伴有嘔吐、頸部僵硬或意識障礙。這常提示顱內壓急劇升高。遇到這種情況,必須立即呼叫急救。在等待期間,讓患者保持絕對靜臥,不要隨意服用止痛藥,因為某些藥物可能加重出血或影響凝血功能。密切觀察患者意識水平,如出現(xiàn)嗜睡或叫不醒,需立即向急救人員說明。
中風急救的核心是“時間就是大腦”,一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,必須立即撥打急救電話,爭取在黃金救治時間內到達有卒中中心的醫(yī)院。日常生活中,預防中風至關重要,應積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動如快走、游泳,并定期體檢。對于有中風病史或高危因素的人群,家屬應學習基本急救知識,了解附近具備溶栓和取栓能力的醫(yī)院位置,以備不時之需。康復期患者應在康復醫(yī)師指導下進行規(guī)范的肢體功能、言語和認知訓練,以最大程度恢復生活自理能力。